Schlaganfall: Die größten Risikofaktoren sind beeinflussbar
Es ist nie zu spät etwas zu verändern, denn ein Schlaganfall kann jeden treffen. Eine Expertin verrät, wie Sie Risikofaktoren erkennen und vorbeugen können.
Welche Arten von Schlaganfällen gibt es?
In 85 Prozent aller Fälle liegt eine Verstopfung von Blutgefäßen, der ischämische Schlaganfall, vor. Durch die Verstopfung können dahinterliegende Bereiche nicht mehr ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Gewebe stirb in der Folge ab. Beim hämorrhagischen Schlaganfall platzt oder reißt in 15 Prozent aller Fälle ein Gefäß im Gehirn, sodass dahinter- und umliegende Bereiche ebenfalls nicht mehr ausreichend versorgt werden können.
Wer ist anfällig für einen Schlaganfall?
„Es gibt nicht das eine Schlaganfall-Gen“, sagt Miriam Hilker von der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe. Vielmehr sind es mehrere Gene, die zusammen vererbt werden müssen, um das Schlaganfall-Risiko zu erhöhen. Auch können es einzelne Veranlagungen sein, die das Risiko erhöhen. Dazu zählen z.B. arterielle Hypertonie (erhöhter Blutdruck), Diabetes mellitus, Herzfehler oder Fettstoffwechselstörungen.
Was kann man vorbeugend machen, um die Risikofaktoren so gering wie möglich zu halten? Diesen und weiteren Fragen widmet sich Miriam Hilker in diesem Video.
Risikofaktoren Schlaganfall
Neben dem familiären Risiko gibt es weitere Faktoren, die Sie selber nicht beeinflussen können – das sind zum Beispiel Alter und Geschlecht. 80 Prozent aller Schlaganfälle ereignen sich ab dem 60. Lebensjahr, sodass familiär vorbelastete Patienten und ältere Menschen ein höheres Risiko für einen Hirnschlag haben. Männer im mittleren Lebensalter sind tendenziell häufiger betroffen als Frauen.
Demgegenüber stehen einige Risikofaktoren, auf die Sie selbst Einfluss nehmen können:
Beeinflussbare Risikofaktoren Schlaganfall
Übergewicht
Übergewicht kann auch ohne Diabetes die Schlagfall-Wahrscheinlichkeit erhöhen, denn es bedingt weitere Risikofaktoren. Ein Indikator, um Übergewicht bei sich selbst festzustellen, ist das Taille-Hüft-Verhältnis. Der Taillenumfang wird dafür durch den Hüftumfang geteilt. Liegt dieser Wert bei Frauen über 0,8 und bei Männern über 0,9 weist dies auf Übergewicht hin. Auch der Body-Mass-Index (BMI) ist ein guter Richtwert. Er lässt sich mit der Formel Körpermasse geteilt durch Körperlänge in Meter zum Quadrat berechnen und liegt im besten Fall zwischen 18.5 und 25. Der Wert berücksichtigt allerdings keine Unterschiede zwischen potenziell gefährlichem Fett- und normalem Muskelgewebe.
Bluthochdruck
Übergewicht kann auch ohne genetische Vorbelastung schnell zu Bluthochdruck führen, der das Schlaganfall-Risiko für einen um das sechs- bis achtfache erhöht. Ein zu hoher Blutdruck übt dauerhaft zu viel Kraft auf die Wände der Arterien aus und ist daher ein großer Risikofaktor. Die Gefahr, dass sie brüchig werden, steigt. Durch Bluthochdruck fließt das Blut außerdem schneller durch die Adern, was die Wahrscheinlichkeit von Thrombosen erhöht.
Erhöhter Cholesterinspiegel
Ein hoher Cholesterinspiegel bedeutet hohe Blutfettwerte, die Übergewicht anzeigen und für gefährliche Ablagerungen an Arterien sorgen. Gerade bei vorbelasteten Patienten begünstigen diese sogenannte Arteriosklerose.
Diabetes
Bei einem erhöhten Zuckergehalt im Blut können die Gefäßwände Schaden nehmen, deshalb haben Patienten mit Diabetes mellitus ein zwei- bis dreifach erhöhtes Schlaganfall-Risiko.
Rauchen
Auch Rauchen verdoppelt das Schlaganfall-Risiko und ist häufig Ursache einer Erkrankung, die an sich ebenfalls wieder die Schlaganfall-Wahrscheinlichkeit erhöht. Wird anschließend weiterhin geraucht, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit für einen weiteren sogar um das zehnfache. Die gute Nachricht, für alle, die aufgehört haben: Nach zwei Jahren ohne Zigarette ist das Schlaganfall-Risiko wieder auf Nichtraucher-Niveau.
Vorhofflimmern
Vorhofflimmern äußert sich durch unregelmäßige Herzschläge, die zu Blutgerinnseln führen und mit dem Blutstrom ins Gehirn gelangen können.
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Weitere Risikofaktoren
Es sind jedoch nicht nur körperliche Faktoren, die Ursache eines Hirninfarkts sein können und plötzlich dafür sorgen, dass körperlich gesunde Menschen zu Patienten werden. Denn auch psychosoziale Faktoren spielen beim Thema Schlaganfall eine Rolle. Viel Stress am Arbeitsplatz oder im Privaten, Geldsorgen, erhöhter Alkoholkonsum und Depressionen konnten in mehreren Studien als Risikofaktoren ausgemacht werden. Chronischer Stress verdoppelt das Risiko und ist somit genauso schädlich wie Rauchen.
Ein umstrittener Risikofaktor ist die Einnahme der Anti-Baby-Pille. In einer Fall-Kontroll-Studie konnte ein etwa fünffach erhöhtes Risiko für eine Sinusthrombose ermittelt werden, die Ursache für ein Prozent aller Schlaganfälle ist. Adipöse Frauen hatten jedoch bei gleichzeitiger Einnahme des Kontrazeptivums ein knapp 30-fach erhöhtes Sinusthrombosen-Risiko. Entsprechend häufiger kommt es bei dieser Kombination zu einem Hirninfarkt.
Wie kann man einen Schlaganfall verhindern?
Das Schlaganfall-Risiko kann zu 70 Prozent mit einem einzigen Faktor gemindert werden, so Hilker: einem gesunden Lebensstil. Dies bedeutet vor allem, sich gesund zu ernähren und ausreichend zu bewegen. Besonders Ausdauersport wie Walken, Joggen, Fahrradfahren und Schwimmen bringt unser Herz-Kreislauf-System in Schwung. Schon drei Trainingseinheiten pro Woche für jeweils 20 Minuten reichen schon aus, um den Stoffwechsel positiv zu beeinflussen. Regelmäßige Bewegung reguliert den Zuckerstoffwechsel und senkt das Risiko, an Diabetes mellitus zu erkranken. Hilker rät dazu, Alkohol nur mäßig zu konsumieren und den Cholesterinspiegel im Blick zu behalten.
Nicht alle Risikofaktoren lassen sich ausschließen, denn welche Veranlagungen vererbt werden, lässt sich nicht beeinflussen. Hilker betont jedoch, möglichst viele der genannten beeinflussbaren Risikofaktoren zu minimieren, da sie sich gegenseitig verstärken.
Wer bereits einmal einen Schlaganfall hatte, erleidet in circa 15 Prozent der Fälle einen weiteren. Damit Patienten diesen verhindern, müssen vor allem wichtige Herzwerte und Unregelmäßigkeiten wie Vorhofflimmern und Bluthochdruck regelmäßig kontrolliert und die genannten Hauptfaktoren in den Griff bekommen werden. Mit der Zeit lasse auch in einigen Fällen die Sorgfalt bei der ärztlich verordneten Medikamenteneinnahme nach, so Hilker. Die gewissenhafte Einnahme ist jedoch ein zentraler Punkt in der Vorsorge.
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Ist Milch gesund oder ungesund? Fünf Thesen im Faktencheck.
Für die Bedenkenträger ist alles sonnenklar: Milch sorgt für Bauch- und Darmbeschwerden. Sie machen sie als Übeltäter für zahlreiche Zivilisationserkrankungen verantwortlich: Allergien, Übergewicht, Diabetes. Sogar Knochenbrüche und Krebserkrankungen sollen auf ihr Konto gehen. Das alles sei zu 100 Prozent durch Studien belegt. Aber stimmt das denn? Macht Milch krank – oder macht Milch müde Männer munter? Ist sie gesund – oder ungesund? Wir haben fünf weit verbreitete Thesen über Milch auf ihren Wahrheitsgehalt geprüft.
1. Milch macht starke Knochen!
Tatsächlich steckt in Milch so viel Kalzium wie in kaum einem anderen Lebensmittel – und Kalzium ist ein wichtiger Baustoff für die Knochen. Gerade im Säuglingsalter ab sechs Monaten und im frühen Kindesalter raten Experten zum Verzehr von Milch bzw. Milchprodukten. Bis zum 20. Lebensjahr ist der reichhaltige Gehalt an Kalzium elementar wichtig für die Entwicklung des Kindes und für den Aufbau von Knochenmasse. Einer Langzeitstudie der Universität Bristol zufolge besitzen Heranwachsende, die regelmäßig Milch trinken, stärkere Knochen als Kinder aus Haushalten, wo keine Milch auf den Tisch kommt.
Bei Erwachsenen aber sieht die Sachlage komplizierter aus. Entgegen einiger Behauptungen ist ausgiebiger Milchkonsum kein Wundermittel gegen Osteoporose bzw. Knochenschwund. Diese komplexe Erkrankung geht nämlich auf deutlich mehr Ursachen zurück als auf Kalziummangel. Nichtdestotrotz liefert Milch wertvolle Nährstoffe und gut verwertbare Eiweiße, die wichtig für den Muskelerhalt sind.
Fazit :
Ja, Kalzium und Eiweiß in der Milch helfen, Knochen und Muskeln gesund zu halten.
2. Milch ist schlecht für die Verdauung!
Milchkaffee, Käse, Schlagsahne – viele Menschen klagen über Darmbeschwerden, wenn sie Milchprodukte zu sich genommen haben. Fakt ist: Was in Deutschland verhältnismäßig selten vorkommt, ist im Rest der Welt Alltag. Ganze 75 Prozent der Weltbevölkerung leiden unter Laktoseintoleranz. Hierzulande sind etwa 15 Prozent davon betroffen. Ihrem Körper fehlt das Enzym Laktase, das den Milchzucker (Laktose) in verdauliche Bestandteile zerlegen soll. Die Folge: Der Milchzucker gärt im Darm, sorgt für Blähungen und Durchfall.
Wer also unter Laktoseintoleranz leidet, sollte keine Milch konsumieren, weil er sie nicht gut verdauen kann. Zu dieser Gruppe zählen natürlich auch Menschen mit einer Kuhmilchallergie oder einem Reizdarmsyndrom. Wer trotzdem nicht auf den Schluck Milch im Kaffee verzichten möchte, kann auf laktosefreie Varianten zurückgreifen, die inzwischen zuhauf die Supermarktregale bevölkern.
Fazit:
Ja, für einige Menschen ist Milch schlecht zu verdauen.
3. Milch macht krank!
Allergien, vor allem bei Säuglingen. Infekte, Entzündungen. Hautprobleme, Neurodermitis. Diabetes. Es scheint, als hätten einige Menschen die Kuhmilch zum ultimativen Bösewicht auserkoren. Fast wöchentlich kursieren neue Gerüchte dazu im Internet. Wissenschaftliche Grundlagen aber gibt es zu keiner dieser Thesen. Natürlich kann eine Milchallergie zum Beispiel zu Erkrankungen führen, wenn man sie nicht frühzeitig erkennt oder stur ignoriert. Das liegt aber in der Regel am falschen Umgang mit der Milchallergie, nicht an der Milch selbst.
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Milch bzw. Milchprodukte stehen in keinem direkten Zusammenhang mit Entzündungen oder Zivilisationserkrankungen. Zumindest gibt es bis dato keine Studien, die solche Thesen mit verifizierbaren Zahlen und Daten unterstützen würden. Menschen mit Hautproblemen können aber probieren, ob es ihrem Erscheinungsbild guttut, wenn sie die Milch weglassen – denn möglicherweise steckt eine bisher unbekannte Milchunverträglichkeit dahinter.
Fazit:
Nein, Milch begünstigt weder Entzündungen noch schwere Erkrankungen.
4. Milch ist krebserregend!
Kuhmilch ist Muttermilch und enthält Hormone und Wachstumsfaktoren, die sowohl beim Rind als auch beim Menschen identisch sind. Besonders oft ist hier die Rede vom Wachstumshormon IGF-1, das unter anderem fürs Zellwachstum zuständig ist. Wer Milch konsumiert, nimmt mehr von diesem Hormon auf, als der menschliche Körper auf eigene Faust freisetzt. Die Zellen teilen sich also häufiger. Kritiker ziehen daraus den Schluss: Weil häufigere Zellteilung ein höheres Krebsrisiko bedeutet, erkranken Milchtrinker häufiger an Krebs.
In der Theorie klingt das nachvollziehbar – in der Praxis aber gibt es keine Belege dafür. Ernährungsmedizinern zufolge reichen die zusätzlichen Mengen des Hormons nicht aus, um das Wachstum von Krebszellen entscheidend zu beschleunigen. Das Gleiche gilt für Brustkrebs, der oft mit der weißen Flüssigkeit in Verbindung gebracht wird.
Bei Prostatakrebs sehen die Fakten hingegen anders aus, wie Untersuchungen des Europäischen Instituts für Onkologie in Mailand und der Universität in Montreal zeigen. Demnach steigt das Risiko für Männer, wenn sie täglich mindestens 1,25 Liter Milch konsumieren. Der Grund scheint die erhöhte Kalziumzufuhr zu sein.
Fazit:
Jein. Herkömmlicher Milchverzehr reicht nicht aus, um das Wachstum von Krebszellen drastisch zu beschleunigen. Männer aber, die sehr große Mengen Milch konsumieren, nehmen ein höheres Risiko in Kauf, an Prostatakrebs zu erkranken.
5. Milch liefert wertvolle Vitamine und Nährstoffe!
Zunächst einmal gilt festzuhalten: Milch ist kein Getränk! Sie ist ein Grundnahrungsmittel. Und das hat verschiedene Gründe, die alle in der Milch selbst zu finden sind. Sie liefert hochwertiges Eiweiß, Kalzium, die Vitamine A, B und D. Gerade für die empfohlene Tagesration an Kalzium und den Vitaminen B2 und B12 stellt Milch neben Fleisch so ziemlich die wichtigste Quelle dar.
180 bis 200 Gramm Milch bzw. Milchprodukte wie Joghurt und Quark reichen schon aus, um einen großen Teil des täglichen Bedarfs zu decken. Hinzu kommen Spurenelemente wie Jod und Zink, die eine große Rolle für eine gesunde Schilddrüse und einen funktionierenden Stoffwechsel spielen.
Aber: Aufgrund der hohen Nährstoff- und Energiedichte ist Milch in Maßen zu genießen. Denn mit 128 Kilokalorien enthält ein 200-Milliliter-Glas Milch etwa so viel Energie wie ein halbes Croissant. Wer also aufs Gewicht achtet, sollte nicht zu viel Milch trinken oder auf fettarme Versionen setzen – denn andernfalls wird der Muntermacher ruckzuck zum Dickmacher!
Fazit:
Ja, im Grundnahrungsmittel Milch stecken zahlreiche Vitamine, Nährstoffe und Mineralien, die einen wichtigen Teil zum Erhalt der Gesundheit beitragen. Übermäßiger Konsum kann aber zu Übergewicht führen!
Wie viel Milch ist gesund?
Und, was ist mit der Milch? Ist sie gesund oder ungesund? Milch macht starke Knochen und Muskeln und spendet dem Körper wertvolle Inhaltsstoffe. Sie bekommt den meisten Deutschen sehr gut und ist entgegen einiger Gerüchte nicht verantwortlich für Entzündungen oder Erkrankungen. Grundsätzlich sollte man den Konsum aber in Grenzen halten, weil man sonst Übergewicht und sogar Prostatakrebs riskiert.
Eine gute Orientierung kommt von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung – sie empfiehlt täglich 200 bis 250 ml Milch und/oder Milchprodukte sowie zwei Scheiben Käse zu verzehren. Kindern ab einem Jahr werden sogar 300 bis 350 ml täglich für den Knochenaufbau empfohlen.
Wenn wir sie also mit Augenmaß zu uns nehmen und unter keiner Allergie oder Intoleranz leiden, ist Milch gesund!
